子宫糜烂 子宫脱落

子宫糜烂的正确名称是子宫颈糜烂

子宫颈糜烂 别称:子宫糜烂
名词解释
在国外已经取消了宫颈糜烂一词。因此宫颈糜烂只是正常的生理现象,而不是一种疾病,所以无需对其在意。但是在做妇科检查时,需要注意宫颈炎,其跟宫颈糜烂是没有任何关系的

生理变化
慢性子宫颈糜炎时,覆盖在子宫颈阴道部表面的鳞状上皮坏死脱离,形成表浅的缺损,称为真性糜烂,较少见。而临床上常见的子宫颈糜烂实际上是指先前上皮损伤后,由子宫颈管粘膜的柱状上皮增生,并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸,覆盖创面,取代了原磷状上皮缺损的区域,由于柱状上皮较薄,粘膜下方充血的毛细血管明显易见,所以肉眼见宫颈外口病变粘膜呈鲜红色糜烂样区。
在美国,宫颈糜烂很早就不是病了,这个词也从教科书中被删除了,在国内,较早的教科书上还把“宫颈糜烂”列为慢性宫颈炎的症状之一,对其诊断的方法停留在肉眼观察的阶段,但是近些年国内的教科书上也已做了修正。第7版的《妇产科学》教材(2008年出版)就开始说了这个问题,要取消‘宫颈糜烂’这个病名,以‘宫颈柱状上皮异位’生理现象取代。
“宫颈柱状上皮异位”:女性子宫颈表面的上皮在胚胎发生期有两种,原始鳞状上皮与柱状上皮。鳞状上皮是多层的,有的七八层,有的十多层,看起来很光滑;柱状上皮是单层的,比较薄,可以透过上皮看到上皮下的血管,它们就像草莓挤在一起,也是一种生理结构。
通常情况下柱状上皮多位于宫颈管内,肉眼无法看见,在雌激素的作用下,比如青春期时,子宫颈的体积迅速增长并大大超过子宫体,使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,呈红色粗糙状。这并不是真的‘糜烂’,而是在女性体内激素激增时候发生的正常‘应激’反应。”

“糜烂”的来源
最初医生看宫颈的时候发现宫颈口全是红红的,红得就像口唇的颜色,又有液体,又有水,而且不光滑,表面都是小点点,医学上就用了一个词“糜烂”。这个词一用吓人了,大家都以为这个地方烂了,实际上这个词用错了,是因为人们当初不认识它。研究发现,女性卵巢分泌的雌激素越多,宫颈红的范围越大,雌激素越少,红的范围越小。 比如说刚生下来的婴儿,一个礼拜内。宫颈全是红的。7天以后“糜烂”越来越少,到了儿童期几乎就看不到了。这是为什么呢?因为胎儿在子宫里时,母亲体内的激素水平最高,所以胎儿的宫颈全是“糜烂”的。出生后母亲体内的激素,在婴儿体内越来越少,宫颈就不那么红了。因此我们说,宫颈糜烂分为生理性与病理性宫颈糜烂。生理性变化是受体内激素影响,通常在排卵前后、月经前后出现,是正常的表现。而病理性变化一般在宫颈有炎症,或有宫颈细胞的恶变时出现。通常将病理性变化宫颈糜烂划为慢性宫颈炎,这才需要治疗。

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老年人子宫脱垂
子宫在盆腔中有一定的位置,如果子宫离开了正常的位置,沿阴道向下移动,就叫做“子宫脱垂”。
如子宫下移后,宫颈仍留在阴道内,医学上称为I度脱垂,宫颈脱出阴道口外,但子宫仍留在阴道内,称为II度脱垂,整个子宫脱出阴道口外,则为III度脱垂。子宫脱垂的患者会自觉有肿块从阴道掉出,行走和劳动时明显。另外,患者小腹.阴道.会阴部有下坠感,伴有腰酸.排尿不畅,甚至尿失禁。
子宫脱垂的主要原因是分娩损伤,如分娩时宫颈口未开全而过早用力,会阴撕裂未及时修补,难产处理不当等,造成支撑子宫的盆底组织松弛。有些是产后过早劳动,盆底组织还未恢复正常,在增加腹压的情况下很容易造成子宫脱垂。有些妇女年轻时未发生子宫脱垂,绝经后却发生了。这是因为绝经后卵巢功能减退,雌激素减少或缺乏,筋膜等支持结构变得薄弱.松弛.萎缩,加上年龄大.肌张力低下.盆底组织力量减弱所致。也有些老年妇女子宫脱垂是从年轻时就有,只是当时脱垂程度尚轻,自己并未察觉,绝经后加剧,症状变得明显。这种因卵巢功能低下造成子宫脱垂还可见于产后长期哺乳.卵巢功能暂时低下的妇女。

子宫从正常位置沿阴道下降到子宫颈口达到坐骨棘水平以下,或子宫全部脱出阴道口外者,称子宫脱垂。症状特点为下腹部、阴道、外阴坠胀感,伴有腰背酸痛,在站立和劳动时加剧,同时自觉有肿块自阴道脱出,病情轻者常在腹压增高时子宫才脱出,平卧时可自行恢复,重者不能自行恢复,行走亦感困难,需用手动帮助才能送回阴道内。
子宫脱垂它的症状一般是表现在下负重、坠感,走路、久蹲后等症状那么子宫脱垂怎么治疗呢?专家以为,子宫脱垂以手术治疗为,当然也可以采纳子宫托等,在选择手术的患者应该依据年龄、有没有生育和全身状况来决定手术。
1、采纳子宫托:子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具,常用的有喇叭型和环型两种,适用于各度子宫脱垂和阴道前后壁膨出者,但重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩以及宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者均不宜使用。
2、支持疗法:加强身体的营养,适当的休息和工作,幸免重体力劳动,经常维持大便通畅,凡有慢性咳嗽和盆腔包块者,应积极治疗。中药补中益气汤有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。
3、手术治疗:凡时Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂或者是有症状的膀胱膨出、直肠膨出患者以及非手术治疗无效者,均可根据患者年龄、生育要求及全身健康情况,选择下列各种不同手术。

 

子宫脱落怎么办

婆婆今年62岁,大约10年前曾查出子宫肥大,但一直没在意.大约三周前发现子宫脱落,只要站立时间稍微长一点儿,子宫就从阴道里露出来,大约有一个鸡蛋大小,而且由于与衣服摩擦,出现溃烂出血现象,医生要求必须手术治疗,但婆婆有心脏病,特别害怕做手术.像她这种情况,能不能采取其他方式的治疗,如果必须手术治疗,有什么危险吗?手术治疗后,在饮食和活动方面应该注意什么,有什么禁忌吗?手术后,怎样的饮食能够更快的使患者恢复健康?请尽快答复,谢谢!
Pretty0617

 

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